药物类型 | 有效成分 | 药品常见中文别名 | 药物在糖尿病治疗中的作用 |
双胍类 | 二甲双胍 | 甲福明、降糖片、美迪康、君力达、格华止、君士达、力克糖、盐酸二甲双胍片 | 盐酸二甲双胍片,用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。 对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。 |
磺脲类 | 磺脲类 | 格列美脲:亚莫利、阿迈瑞、安尼平、瑞平 格列吡嗪:美吡达、迪沙片、秦苏 | 磺脲类药物,适用于经饮食、运动治疗,血糖控制仍不稳定者。过于肥胖的患者。体重过于超重者慎用。1型糖尿病有一定胰岛分泌能力的可用,没有胰岛分泌能力的不可用。主要使用于2型糖尿病患者。 |
格列本脲 | 格列赫素、优降糖、达安宁、达安辽、达安定 | 格列苯脲(INN),又名优降糖(USAN),是一种磺酰脲类降糖药。市面上也可买到它与甲福明二甲双胍制成的合剂,名为 Glucovance。格列本脲通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少。 口服吸收快,蛋白结合率很高,为95%,口服后2~5小时血药浓度达峰值,持续作用24小时。T1/2为10小时。在肝内代谢,由肝和肾排出各约50%。 | |
非磺脲类促胰岛素 分泌剂 | 瑞格列奈 | 瑞列安、天葫、万生力平 | 瑞格列奈(Repaglinide),为新型的非磺酰脲类短效口服促胰岛素分泌降糖药。其通过刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速降低,此作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。 与其他口服促胰岛素分泌降糖药的不同,在于其通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中APT-依赖性钾通道,使β细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加,诱导β细胞分泌胰岛素。瑞格列奈促胰岛素分泌作用较磺酰胺类快。用于饮食控制、降低体重与运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病。与二甲双胍合用对控制血糖有协同作用。 |
合成胰岛素 | 合成胰岛素 | 诺和灵 | 在其促进葡萄糖进入细胞合成糖元时,蛋白质分解,可将K+也带入细胞,故可和葡萄糖同用,治疗高血钾,也可与葡萄糖、氯化钾合用纠正细胞内缺K+,治疗心肌梗塞时的心律失常。该品主要用于各型糖尿病、糖尿病酮症、酸血症及糖尿病昏迷。将其与胰高血糖素合用,可促进肝细胞再生,治疗重症肝炎。 |
胰岛素增敏剂 (噻唑烷二酮类) | 罗格列酮 | 太罗、文迪雅、爱能、维戈洛、圣奥 | 罗格列酮(Rosiglitazone)属噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,其作用机制与特异性过氧化物酶体增殖因子激活剂的γ型受体(PPARγ)有关。通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效,可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 |
吡格列酮 | 瑞酮、贝唐宁、安多健、艾汀、卡司平 | 吡格列酮,是噻唑烷二酮类抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,作用机制与胰岛素的存在有关,可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗,增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理,并减少肝糖的输出。与磺酰脲类不同,本品不是一个胰岛素促分泌药。其作用机制是高选择性的激动过氧化物酶小体生长因子活化受体-γPPAR-γ 1 ,PPAR-γ的活化可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录。 | |
二肽基肽酶-4抑制剂 | 西格列汀 | 西他列汀、磷酸西格列汀片、捷诺维 | 二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂是一类治疗2型糖尿病的药物,该类药物能够抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的灭活,提高内源性GLP-1和GIP的水平,促进胰岛β细胞释放胰岛素,同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,从而提高胰岛素水平,降低血糖,且不易引起低血糖和体重增加。 |
维达列汀 | 维格列汀、他地那兰 |
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