高血压用药 高血脂用药 |
| 药物类型 | 有效成分 | 药品常见中文别名 | 药物在高血压中的作用 |
| β受体阻滞剂 | 阿替洛尔 | 氨酰心安、天诺敏、阿坦乐尔 苯氧胺、速降血压灵 | β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用，主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能，以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统。还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。 β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一，可单独或与其他降压药合用。 |
| 索他洛尔 | 盐酸索他洛尔片 | ||
| 美托洛尔 | 美多心安、甲氧乙心安、美多洛尔 倍他乐克、素可丁、酒石酸美托洛尔、美他新 | ||
| 卡维地洛 | 金络、卡维地洛片 | ||
| 钙通道阻滞剂 | 硝苯地平 | 尼非地平、利心平、硝苯啶 | 钙离子拮抗剂的作用机理，首先要谈高血压是如何产生的。血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。绝大部分高血压患者（90%以上）没有特定的病因，多是随着年龄增加，血管壁弹性减弱，阻力增加而引起的。 在心肌和血管壁平滑肌细胞膜上都有钙离子通道，它像一扇大门一样控制钙离子的出入，细胞内钙离子浓度的增加，可以引起细胞的收缩，使血管阻力增加，血压升高。 钙离子拮抗剂就像忠实的门卫，它与钙离子通道结合后，就阻止了钙离子进入细胞，从而使血管松弛，阻力减小，血压降低。 |
| 尼群地平 | 硝苯甲乙吡啶、硝苯乙吡啶 尼群地平片、舒麦特 | ||
| 氨氯地平 | 络活喜、苯磺酸氨氯地平 安洛地平、阿洛地平、二氢吡啶磺酸盐 | ||
| 地尔硫卓 | 恬尔心，硫氮卓酮 合心爽、蒂尔丁 | ||
| 维拉帕米 | 异搏定、异搏停、戊脉安、凡拉帕米 盖衡、盐酸维拉帕米缓释片、盐酸维拉帕米 | ||
| 钙通道阻滞剂 | 钙拮抗剂 | ||
血管紧张素转化酶 抑制剂 | 依那普利 | 苯丁脂脯酸、恩纳普利、苯脂丙脯酸、益压利 因弗尔、悦宁定、苯酯丙脯氨酸 马来酸依拉普利；马来酸依那普利 | ACEI用药后外周血管扩张，总外周阻力降低，血压下降，在降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量，不干扰交感神经反射功能，不引起体位性低血压，对高肾素及正常肾素高血压的降压效果显著，对低肾素高血压也有降压效果，长期应用可使左心室肥厚退缩，一般用药15min见效，1～2h达高峰。 |
| 苯那普利 | 苯那普利 | ||
| 赖诺普利 | 苯丁赖脯酸、苯丁赖普酸、赖脯酸 | ||
| 雷米普利 | 雷米普利片、瑞素坦 | ||
| 咪达普利 | 盐酸伊米普利、依达普利、易米达里 | ||
血管紧张素Ⅱ受体 拮抗剂 | 氯沙坦 | 氯沙坦钾片、科素亚；络沙坦；洛沙坦 | 即血管紧张素受体阻滞剂，为一类高血压治疗药物。AngII为强效血管收缩剂，是RAS中最重要的活性激素，在高血压的生理病理中起主要作用。AngII能引起小动脉收缩，使血管阻力增加，血压上升；通过阻断AngⅡ效应降低血压。现已广泛用于临床高血压病及其他心肾疾病的治疗。 |
| 厄贝沙坦 | 安博维 | ||
| 替米沙坦 | 泰米沙坦、替米沙坦胶囊 | ||
| 坎地沙坦酯 | 坎地沙坦酯片 | ||
| 利尿剂 | 氢氯噻嗪 | 氢氯噻嗪片 | 利尿剂降压始于1948年，30多年来以氢氯噻嗪（双氢克尿塞，hydrochlorothiazide）为主的噻嗪类利尿剂一直是抗高血压药物的主力军之一，不论单用或与其他抗高血压药物联用，都有明确的疗效。几十年来国际大规模临床试验结果，进一步确定了它在降压治疗中的地位。 |
| 利尿剂 | 利尿剂 | ||
| 螺内酯 | 螺瑞酮、安体舒通 |
| 药物类型 | 药物成分 | 药品常见中文别名 | 药物在降血脂中的作用 |
| 苯氧芳酸类 | 非诺贝特 | 多达一 | 非诺贝特（Fenofibrate）为第三代苯氧乙酸类调血脂药物，可通过激活核受体，增加血中ApoAⅠ、ApoAⅡ、高密度脂蛋白和脂蛋白脂酶的浓度，加速乳糜微粒和极低密度脂蛋白降解，降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平。 该药适用于高胆固醇血症(IIa型)，内源性高甘油三酯血症，单纯型(IV)和混合型(IIb和III型)。 非诺贝特的不良反应主要包括：（1）常见腹部不适，腹泻，便秘，乏力，头痛，性欲丧失，阳萎，眩晕，失眠，肌炎，肌痛，肌无力，肌病；（2）偶见横纹肌溶解，有使胆石增加的趋向。 |
| 他汀类 | 辛伐他汀 | 舒降之、阿贝他、史达平 苯扎贝特分散片 | 辛伐他汀（Simvastatin）为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，为血脂调节剂。 该药适用于高脂血症，冠心病和脑卒中的防治。 辛伐他汀的不良反应主要包括：（1）常见恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩；（2）罕见肌痛，胰腺炎，感觉异常，外周神经病变，血清门冬氨酸氨基转移酶显著和持续升高，横纹肌溶解，肝炎，黄疸，血管神经性水肿，脉管炎，血小板减少症，嗜酸性粒细胞增多，关节痛，光敏感性，发热，潮红，呼吸困难等。 |
| 普伐他汀 | 普拉固 | 普伐他汀（Pravastatin）为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶竞争性抑制剂。HMG-CoA还原酶是催化胆固醇生物合成初期阶段HMG-CoA转化为甲羟戊酸的限速酶，本品可逆性抑制HMG-CoA还原酶，从而抑制胆固醇的生物合成。 该药适用于原发性高胆固醇血症，混合型高脂血症，冠心病和脑卒中的防治。 普伐他汀的不良反应主要包括：（1）常见腹泻、胀气、眩晕、头痛、恶心、皮疹；（2）少见阳萎、失眠；（3）罕见肌痛，肌炎，横纹肌溶解（肌肉疼痛，发烧，乏力常伴血肌酸磷酸激酶增高）。 | |
| 匹伐他汀 | 冠爽、力清之 | 匹伐他汀（Pitavastatin）对羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶有强力拮抗抑制作用，能够高效抑制人肝细胞HepG2中胆固醇生成。匹伐他汀能在超低浓度下诱导低密度脂蛋白受体mRNA合成，使其数量增加，促进LDL的清除，使血浆LDL-C浓度及血浆总甘油三酯浓度降低。 该药适用于高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症。 匹伐他汀的不良反应主要包括：（1）严重不良反应有横纹肌溶解症、肌病、肝功能障碍黄疸和间质性肺炎；（2）其他不良反应可有胃肠道功能障碍、肝肾指标异常、头痛、失重感、麻木、眩晕、皮疹等。 | |
| 氟伐他汀 | 来适可、米希伦、舒降之 幸露、西之达 | 氟伐他汀（Fluvastatin）是第一个全化学合成的降胆固醇药物，为羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，可将HMG-CoA转化为3-甲基-3,5-二羟戊酸。与其他HMG-CoA还原酶抑制剂相比，氟伐他汀结构相对简单、作用具有选择性和不良反应发生率低。 该药适用于原发性高胆固醇血症，原发性混合型血脂异常。 氟伐他汀的不良反应主要包括：（1）常见腹泻，胀气，眩晕，头痛，恶心，皮疹；（2）少见肌痛，背痛，失眠；（3）其他他汀类药治疗时出现的肌炎和横纹肌溶解在本品较少见。 | |
| 洛伐他汀 | 美降之、罗华宁、洛特 血脂康、甘露醇烟酸酯片 | 洛伐他汀（Lovastatin）可使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。本品还可降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。 该药适用于高胆固醇血症，混合型高脂血症。 洛伐他汀的不良反应主要包括：（1）常见胃肠道不适，腹泻，胀气，头痛，皮疹，头晕，视觉模糊，味觉障碍；（2）偶见血氨基转移酶可逆性升高；（3）少见阳萎，失眠；（4）罕见肌炎，肌痛，横纹肌溶解（表现为肌肉疼痛，乏力，发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高，肌红蛋白尿等）。 | |
| 阿托伐他汀 | 立普妥、尤佳、阿乐洛之达 雪庆、尼舒、海立片 | 阿托伐他汀（Atorvastatin）是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂。HMG-CoA的作用是将羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化成甲羟戊酸，即包括胆固醇在内的固醇前体。 该药适用于高胆固醇血症，冠心病和脑卒中的防治。 阿托伐他汀的不良反应主要包括：（1）常见胃肠道不适（便秘，胃胀气，消化不良，腹痛），头痛，头晕，感觉异常，失眠，皮疹，瘙痒，视觉模糊，味觉障碍；（2）少见厌食，呕吐，血小板减少症，脱发，高糖血症，低糖血症，胰腺炎，外周神经病，阳痿；（3）罕见肝炎，胆汁淤积性黄疸，肌炎，肌痛，横纹肌溶解（表现为肌肉疼痛，乏力，发烧，并伴有血肌酸激酶升高，肌红蛋白尿等）。 | |
| 瑞舒伐他汀 | 可定 | 瑞舒伐他汀（Rosuvastatin）是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶抑制剂是转变3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A为甲戊酸盐，即胆固醇的前体的限速酶。瑞舒伐他汀增加了肝低密度脂蛋白细胞表面受体数目，降低极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白微粒的总数。 该药适用于混合型血脂异常症，原发性高胆固醇血症，纯合子家族性高胆固醇血症。 瑞舒伐他汀的不良反应主要包括：（1）常见头痛，头晕，便秘，恶心，腹痛，肌痛；（2）少见瘙痒，皮疹，荨麻疹；（3）罕见过敏反应（包括血管神经性水肿），肌病和横纹肌溶解，肝转氨酶升高，关节痛；（4）极罕见多发性神经病，黄疸，肝炎等。 |
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