嘉安健达· 高血压、高血脂药物基因检测产品介绍
适用人群
临床指导意义
▶经常换药吃,或者同时服用多种药物治疗的患者人群
▶出现过吃药产生不良反应的患者人群
✔基因层面定制个体化高血压、高血脂综合用药方案
✔及时有效的检测结果,结合临床医生建议,快速控制病情
✔指导高血压、高血脂患者用药有效性
✔避免药物剂量不适或者副作用引起的身体损害
✔规避“拿回去吃吃试试”这种反复“以身试药”的时间与财务浪费
哪些人群适合做高血压、高血脂类心脑血管疾病用药指导?
此项检测有何用?对患者有何帮助?
▶长期服用高血压、高血脂类药物的患者人群
▶使用药物不理想,好像吃药不管用,病情不稳定的患者人群
高血压用药
高血脂用药
五大类高血压用药基因检测:
抗高血压药物、抗心律失常、利尿剂类、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂


药物类型
有效成分
药品常见中文别名药物在高血压中的作用
β受体阻滞剂阿替洛尔

氨酰心安、天诺敏、阿坦乐尔

苯氧胺、速降血压灵


β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用,主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能,以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统。还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。

β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一,可单独或与其他降压药合用。

索他洛尔盐酸索他洛尔片
美托洛尔

美多心安、甲氧乙心安、美多洛尔

倍他乐克、素可丁、酒石酸美托洛尔、美他新

卡维地洛金络、卡维地洛片
钙通道阻滞剂硝苯地平尼非地平、利心平、硝苯啶

钙离子拮抗剂的作用机理,首先要谈高血压是如何产生的。血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。绝大部分高血压患者(90%以上)没有特定的病因,多是随着年龄增加,血管壁弹性减弱,阻力增加而引起的。

在心肌和血管壁平滑肌细胞膜上都有钙离子通道,它像一扇大门一样控制钙离子的出入,细胞内钙离子浓度的增加,可以引起细胞的收缩,使血管阻力增加,血压升高。

钙离子拮抗剂就像忠实的门卫,它与钙离子通道结合后,就阻止了钙离子进入细胞,从而使血管松弛,阻力减小,血压降低。

尼群地平

硝苯甲乙吡啶、硝苯乙吡啶

尼群地平片、舒麦特

氨氯地平

络活喜、苯磺酸氨氯地平

安洛地平、阿洛地平、二氢吡啶磺酸盐

地尔硫卓

恬尔心硫氮卓酮

合心爽、蒂尔丁

维拉帕米

异搏定、异搏停、戊脉安、凡拉帕米

盖衡、盐酸维拉帕米缓释片、盐酸维拉帕米

钙通道阻滞剂钙拮抗剂

血管紧张素转化酶

抑制剂

依那普利

苯丁脂脯酸、恩纳普利、苯脂丙脯酸、益压利

因弗尔、悦宁定、苯酯丙脯氨酸

马来酸依拉普利马来酸依那普利

ACEI用药后外周血管扩张,总外周阻力降低,血压下降,在降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量,不干扰交感神经反射功能,不引起体位性低血压,对高肾素及正常肾素高血压的降压效果显著,对低肾素高血压也有降压效果,长期应用可使左心室肥厚退缩,一般用药15min见效,1~2h达高峰。

苯那普利苯那普利
赖诺普利苯丁赖脯酸、苯丁赖普酸、赖脯酸
雷米普利

雷米普利片、瑞素坦

咪达普利盐酸伊米普利、依达普利、易米达里

血管紧张素Ⅱ受体

拮抗剂

氯沙坦氯沙坦钾片、科素亚;络沙坦;洛沙坦

即血管紧张素受体阻滞剂,为一类高血压治疗药物。AngII为强效血管收缩剂,是RAS中最重要的活性激素,在高血压的生理病理中起主要作用。AngII能引起小动脉收缩,使血管阻力增加,血压上升;通过阻断AngⅡ效应降低血压。现已广泛用于临床高血压病及其他心肾疾病的治疗。

厄贝沙坦安博维
替米沙坦泰米沙坦、替米沙坦胶囊
坎地沙坦酯坎地沙坦酯片
利尿剂氢氯噻嗪

氢氯噻嗪片


利尿剂降压始于1948年30多年来以氢氯噻嗪(双氢克尿塞,hydrochlorothiazide)为主的噻嗪类利尿剂一直是抗高血压药物的主力军之一,不论单用或与其他抗高血压药物联用,都有明确的疗效。几十年来国际大规模临床试验结果,进一步确定了它在降压治疗中的地位。

利尿剂利尿剂
螺内酯螺瑞酮、安体舒通









药物类型
药物成分
药品常见中文别名药物在降血脂中的作用
苯氧芳酸类非诺贝特多达一

非诺贝特(Fenofibrate)为第三代苯氧乙酸类调血脂药物,可通过激活核受体,增加血中ApoAⅠ、ApoAⅡ、高密度脂蛋白和脂蛋白脂酶的浓度,加速乳糜微粒和极低密度脂蛋白降解,降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平。

该药适用于高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV)和混合型(IIb和III型)。

非诺贝特的不良反应主要包括:(1)常见腹部不适,腹泻,便秘,乏力,头痛,性欲丧失,阳萎,眩晕,失眠,肌炎,肌痛,肌无力,肌病;(2)偶见横纹肌溶解,有使胆石增加的趋向。

他汀类辛伐他汀

舒降之、阿贝他、史达平

苯扎贝特分散片


辛伐他汀(Simvastatin)为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,抑制内源性胆固醇的合成,为血脂调节剂。

该药适用于高脂血症,冠心病和脑卒中的防治。

辛伐他汀的不良反应主要包括:(1)常见恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩;(2)罕见肌痛,胰腺炎,感觉异常,外周神经病变,血清门冬氨酸氨基转移酶显著和持续升高,横纹肌溶解,肝炎,黄疸,血管神经性水肿,脉管炎,血小板减少症,嗜酸性粒细胞增多,关节痛,光敏感性,发热,潮红,呼吸困难等。

普伐他汀普拉固

普伐他汀(Pravastatin)为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶竞争性抑制剂。HMG-CoA还原酶是催化胆固醇生物合成初期阶段HMG-CoA转化为甲羟戊酸的限速酶,本品可逆性抑制HMG-CoA还原酶,从而抑制胆固醇的生物合成。

该药适用于原发性高胆固醇血症,混合型高脂血症,冠心病和脑卒中的防治。

普伐他汀的不良反应主要包括:(1)常见腹泻、胀气、眩晕、头痛、恶心、皮疹;(2)少见阳萎、失眠;(3)罕见肌痛,肌炎,横纹肌溶解(肌肉疼痛,发烧,乏力常伴血肌酸磷酸激酶增高)。

匹伐他汀冠爽、力清之


匹伐他汀(Pitavastatin)对羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶有强力拮抗抑制作用,能够高效抑制人肝细胞HepG2中胆固醇生成。匹伐他汀能在超低浓度下诱导低密度脂蛋白受体mRNA合成,使其数量增加,促进LDL的清除,使血浆LDL-C浓度及血浆总甘油三酯浓度降低。

该药适用于高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症。

匹伐他汀的不良反应主要包括:(1)严重不良反应有横纹肌溶解症、肌病、肝功能障碍黄疸和间质性肺炎;(2)其他不良反应可有胃肠道功能障碍、肝肾指标异常、头痛、失重感、麻木、眩晕、皮疹等。

氟伐他汀

来适可、米希伦、舒降之

幸露、西之达

氟伐他汀(Fluvastatin)是第一个全化学合成的降胆固醇药物,为羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,可将HMG-CoA转化为3-甲基-3,5-二羟戊酸。与其他HMG-CoA还原酶抑制剂相比,氟伐他汀结构相对简单、作用具有选择性和不良反应发生率低。

该药适用于原发性高胆固醇血症,原发性混合型血脂异常。

氟伐他汀的不良反应主要包括:(1)常见腹泻,胀气,眩晕,头痛,恶心,皮疹;(2)少见肌痛,背痛,失眠;(3)其他他汀类药治疗时出现的肌炎和横纹肌溶解在本品较少见。

洛伐他汀

美降之、罗华宁、洛特

血脂康、甘露醇烟酸酯片

洛伐他汀(Lovastatin)可使胆固醇的合成减少,也使低密度脂蛋白受体合成增加,使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。本品还可降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。

该药适用于高胆固醇血症,混合型高脂血症。

洛伐他汀的不良反应主要包括:(1)常见胃肠道不适,腹泻,胀气,头痛,皮疹,头晕,视觉模糊,味觉障碍;(2)偶见血氨基转移酶可逆性升高;(3)少见阳萎,失眠;(4)罕见肌炎,肌痛,横纹肌溶解(表现为肌肉疼痛,乏力,发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高,肌红蛋白尿等)。

阿托伐他汀

立普妥、尤佳、阿乐洛之达

雪庆、尼舒、海立片

阿托伐他汀(Atorvastatin)是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂。HMG-CoA的作用是将羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化成甲羟戊酸,即包括胆固醇在内的固醇前体。

该药适用于高胆固醇血症,冠心病和脑卒中的防治。

阿托伐他汀的不良反应主要包括:(1)常见胃肠道不适(便秘,胃胀气,消化不良,腹痛),头痛,头晕,感觉异常,失眠,皮疹,瘙痒,视觉模糊,味觉障碍;(2)少见厌食,呕吐,血小板减少症,脱发,高糖血症,低糖血症,胰腺炎,外周神经病,阳痿;(3)罕见肝炎,胆汁淤积性黄疸,肌炎,肌痛,横纹肌溶解(表现为肌肉疼痛,乏力,发烧,并伴有血肌酸激酶升高,肌红蛋白尿等)。

瑞舒伐他汀可定

瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶抑制剂是转变3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A为甲戊酸盐,即胆固醇的前体的限速酶。瑞舒伐他汀增加了肝低密度脂蛋白细胞表面受体数目,降低极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白微粒的总数。

该药适用于混合型血脂异常症,原发性高胆固醇血症,纯合子家族性高胆固醇血症。

瑞舒伐他汀的不良反应主要包括:(1)常见头痛,头晕,便秘,恶心,腹痛,肌痛;(2)少见瘙痒,皮疹,荨麻疹;(3)罕见过敏反应(包括血管神经性水肿),肌病和横纹肌溶解,肝转氨酶升高,关节痛;(4)极罕见多发性神经病,黄疸,肝炎等。








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